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供应商(乙方)：莫旗尼尔基镇达达印刷厂
地址：内蒙古自治区呼伦贝尔市莫旗尼尔基镇万和一号楼106号门市
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主要标的：
| 序号 | 名称 | 数量(单位) | 单价(元) | 总价(元) | 规格型号/服务要求 |
|---|---|---|---|---|---|
| 1 | 采购申请单,采购数量：30.0000; | 30(本) | ￥5.00 | ￥150.00 | 70克,A4纸,100张/本 |
| 2 | 出院患者常规随访信息登记表,采购数量：3.0000; | 3(本) | ￥15.00 | ￥45.00 | 70克,A4纸,100张/本 |
| 3 | 病案袋,采购数量：2200.0000; | 2,200(个) | ￥0.60 | ￥1,320.00 | 120克,A4,/ |
| 4 | 新生儿听力筛查报告、转诊单（双面）,采购数量：10.0000; | 10(本) | ￥9.50 | ￥95.00 | 60克,A4纸,100张/本 |
| 5 | 聘书,采购数量：4.0000; | 4(张) | ￥15.00 | ￥60.00 | 200克,A4,/ |
| 6 | 感染控制科感染管理质量检查反馈通知单,采购数量：10.0000; | 10(本) | ￥8.50 | ￥85.00 | 55克,100才,100张/本 |
| 7 | 药剂科质量整改督办单（二联）,采购数量：10.0000; | 10(本) | ￥12.00 | ￥120.00 | 55克,A4纸,100张/本 |
| 8 | 维修检查记录本,采购数量：3.0000; | 3(本) | ￥15.00 | ￥45.00 | 70克,A4纸,100张/本 |
| 9 | 优质护理服务病区住院患者满意度调查表,采购数量：30.0000; | 30(本) | ￥8.00 | ￥240.00 | 55克,A4纸,100张/本 |
| 10 | 手术室术前、术后访视单,采购数量：60.0000; | 60(本) | ￥8.00 | ￥480.00 | 55克,A4纸,100张/本 |
| 11 | 呼伦贝尔市基本医疗保险意外伤害报告卡（三联）,采购数量：14.0000; | 14(本) | ￥10.00 | ￥140.00 | 55克,A4纸,100张/本 |
| 12 | 消毒供应中心手术器械清单2种,采购数量：12.0000; | 12(本) | ￥12.00 | ￥144.00 | 70克,A4纸,100张/本 |
| 13 | 手术室术前、术后访视单,采购数量：5.0000; | 5(本) | ￥12.00 | ￥60.00 | 70克,A4纸,100张/本 |
| 14 | 新生儿听力筛查知情同意书,采购数量：10.0000; | 10(本) | ￥8.50 | ￥85.00 | 55克,A4纸,100张/本 |
| 15 | 药剂科检查整改督办单（二联）,采购数量：10.0000; | 10(本) | ￥12.00 | ￥120.00 | 55克,A4纸,100张/本 |
| 16 | 利器盒不干胶,采购数量：20000.0000; | 20,000(张) | ￥0.05 | ￥1,000.00 | 200克,100才,/ |
| 17 | 孕产妇妊娠风险评估分级报告表,采购数量：10.0000; | 10(本) | ￥8.50 | ￥85.00 | 55克,A4纸,100张/本 |
| 18 | 外来植入物器械发放记录（带皮）,采购数量：2.0000; | 2(本) | ￥15.00 | ￥30.00 | 70克,A4纸,100张/本 |
| 19 | 手术通知单,采购数量：20.0000; | 20(本) | ￥6.00 | ￥120.00 | 70克,大32才,100张/本 |
| 20 | 洁净室日常参数记录本（带皮）,采购数量：10.0000; | 10(本) | ￥9.50 | ￥95.00 | 55克,A4纸,100张/本 |
| 21 | 妇产科各种记录本（双面8种）,采购数量：24.0000; | 24(本) | ￥15.00 | ￥360.00 | 70克,A4纸,100张/本 |
| 22 | ******医院文件,采购数量：100.0000; | 100(张) | ￥0.40 | ￥40.00 | 80克,A4纸,/ |
| 23 | 紫外线消毒记录（带皮）,采购数量：20.0000; | 20(本) | ￥9.50 | ￥190.00 | 55克,A4纸,100张/本 |
| 24 | 隔离手术处理登记,采购数量：40.0000; | 40(本) | ￥8.00 | ￥320.00 | 55克,A4纸,100张/本 |
| 25 | 麻醉恢复室护理观察记录,采购数量：20.0000; | 20(本) | ￥8.50 | ￥170.00 | 55克,A4纸,100张/本 |
| 26 | 会议记录本,采购数量：9.0000; | 9(本) | ￥12.00 | ￥108.00 | /,A4,/ |
| 27 | 卫生防疫工作督导记录（带皮）,采购数量：10.0000; | 10(本) | ￥9.50 | ￥95.00 | 55克,A4纸,100张/本 |
| 28 | 住院患者出院报销登记本,采购数量：50.0000; | 50(本) | ￥9.00 | ￥450.00 | 55克,A4纸,100张/本 |
| 29 | 长期医嘱,采购数量：5.0000; | 5(本) | ￥12.00 | ￥60.00 | 70克,A4纸,100张/本 |
| 30 | 入院须知（双面）,采购数量：100.0000; | 100(本) | ￥8.50 | ￥850.00 | 60克,A4纸,100张/本 |
| 31 | 供氧中心日常巡回检查记录（带皮）,采购数量：10.0000; | 10(本) | ￥9.50 | ￥95.00 | 55克,A4纸,100张/本 |
| 32 | 实验室生物安全册,采购数量：2.0000; | 2(本) | ￥90.00 | ￥180.00 | 70克,A4纸,407 |
| 33 | 血透机运行消毒记录（带皮）,采购数量：30.0000; | 30(本) | ￥9.00 | ￥270.00 | 55克,A4纸,100张/本 |
| 34 | 一次性透析耗材提取登记本,采购数量：5.0000; | 5(本) | ￥12.00 | ￥60.00 | 70克,A4纸,100张/本 |
| 35 | 产后访视通知单,采购数量：5.0000; | 5(本) | ￥12.00 | ￥60.00 | 70克,A4纸,100张/本 |
| 36 | 新生婴儿体格检查记录,采购数量：5.0000; | 5(本) | ￥12.00 | ￥60.00 | 70克,A4纸,100张/本 |
| 37 | 麻醉记录,采购数量：20.0000; | 20(本) | ￥9.00 | ￥180.00 | 60克,A4纸,100张/本 |
| 38 | 骨密度检测登记表（带皮）,采购数量：5.0000; | 5(本) | ￥13.00 | ￥65.00 | 70克,A4纸,100张/本 |
| 39 | ******医院感染预防与控制措施登记表（双面）,采购数量：20.0000; | 20(本) | ￥10.00 | ￥200.00 | 60克,A4纸,100张/本 |
| 40 | 合格血液放行通知单,采购数量：10.0000; | 10(本) | ￥8.50 | ￥85.00 | 55克,A4纸,100张/本 |
| 41 | 住院卡片,采购数量：2000.0000; | 2,000(张) | ￥0.08 | ￥160.00 | 200克,100才,/ |
| 42 | 听力敏度图测试,采购数量：5.0000; | 5(本) | ￥15.00 | ￥75.00 | 70克,A4纸,100张/本 |
| 43 | 临时医嘱,采购数量：5.0000; | 5(本) | ￥12.00 | ￥60.00 | 70克,A4纸,100张/本 |
| 44 | 手术安全核查表,采购数量：20.0000; | 20(本) | ￥8.50 | ￥170.00 | 55克,A4纸,100张/本 |
| 45 | 麻醉恢复室护理观察记录,采购数量：10.0000; | 10(本) | ￥8.50 | ￥85.00 | 55克,A4纸,100张/本 |
| 46 | 血透室优质护理服务工作满意度调查表,采购数量：10.0000; | 10(本) | ￥8.50 | ￥85.00 | 55克,A4纸,100张/本 |
| 47 | 交接班记录,采购数量：10.0000; | 10(本) | ￥8.50 | ￥85.00 | 55克,A4纸,100张/本 |
| 48 | 采血工作记录,采购数量：10.0000; | 10(本) | ￥8.50 | ￥85.00 | 55克,A4纸,100张/本 |
| 49 | 住院患者体温监测表（带皮）,采购数量：50.0000; | 50(本) | ￥9.00 | ￥450.00 | 55克,A4纸,100张/本 |
| 50 | 莫旗中心血库标本送检单,采购数量：10.0000; | 10(本) | ￥8.50 | ￥85.00 | 55克,A4纸,100张/本 |
| 51 | 公共卫生消毒记录（带皮）,采购数量：10.0000; | 10(本) | ￥9.50 | ￥95.00 | 55克,A4纸,100张/本 |
| 52 | PHQ-9抑郁症筛查量表,采购数量：10.0000; | 10(本) | ￥8.50 | ￥85.00 | 55克,A4纸,100张/本 |
| 53 | 住院卡片,采购数量：5000.0000; | 5,000(张) | ￥0.08 | ￥400.00 | 300克,100才,/ |
| 54 | 手术压疮风险评估单,采购数量：5.0000; | 5(本) | ￥12.00 | ￥60.00 | 70克,A4纸,100张/本 |
| 55 | 胃肠镜检查术协议书,采购数量：10.0000; | 10(本) | ￥8.50 | ￥85.00 | 50克,A4纸,100张/本 |
| 56 | 普通病区日常消毒记录（带皮）,采购数量：20.0000; | 20(本) | ￥9.50 | ￥190.00 | 55克,A4纸,100张/本 |
| 57 | 住院卡片,采购数量：10000.0000; | 10,000(张) | ￥0.08 | ￥800.00 | 300克,100才,/ |
| 58 | 疑难、死亡病历讨论记录,采购数量：20.0000; | 20(本) | ￥12.00 | ￥240.00 | 70克,A4纸,100张/本 |
| 59 | 尿管不干胶,采购数量：1000.0000; | 1,000(张) | ￥0.20 | ￥200.00 | 200克,100才,/ |
| 60 | 耗材登记本,采购数量：20.0000; | 20(本) | ￥8.00 | ￥160.00 | 55克,A4纸,100张/本 |
| 61 | 病案袋,采购数量：20000.0000; | 20,000(个) | ￥0.60 | ￥12,000.00 | 120克,A4,/ |
| 62 | 产科住院记录,采购数量：10.0000; | 10(本) | ￥8.50 | ￥85.00 | 55克,A4纸,100张/本 |
| 63 | 贵重仪器交班本、抢救车急救药品、物品,采购数量：15.0000; | 15(本) | ￥13.00 | ￥195.00 | 70克,A4纸,100张/本 |
合同金额： 24,352.00元，大写(人民币)：贰万肆仟叁佰伍拾贰元整
履约期限：2024年12月10日至2025年12月10日
履约地点：/
采购方式：电子卖场
2024年12月10日
2024年12月10日
无
合同附件：
******医院
2024年12月10日
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